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中医外科特色

   中医外科是以中医药理论为指导,自身也具有独特的理论体系,其特点是运用“有诸内,必行诸外”、“治外必本诸内”的人体内外统一理论去认识疾病的发生和演变规律。中医外科之所以具有中医特色,关键不在其药,而在其法。法有诊法和治法,诊法为治法的基础,治法是诊法的具体体现方式。诊法之中最具特色的应是中医辩证论治的理论内涵,其中包括:四诊八纲,寒热虚实,五行脏象,经络循行。

1、中药贴敷治疗:

依据所选取物的功用不同,对肿疡起到消肿定痛,对溃疡起到提脓祛腐、生肌收口的作用。

【适应证】 一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段,均可应用.

2、箍围法

 箍围药古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚、收束疮毒的作用,用于肿疡初期,促其消散;若毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于局限,早日成脓和破溃;即使肿疡破溃,余肿未消,也可用它来消肿,截其余毒。

 【适应证】 凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散漫不聚而无集中之硬块者,均可使用本法。

3、切开法

 切开法就是运用手术刀把脓肿切开,以使脓液排出,从而达到疮疡毒随脓泄、肿消痛止、逐渐向愈的目的。这里所讲的切开法仅指脓疡的切开。

 【适应证】 一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者,均可使用。

 【用法】 运用切开法之前,应当辨清脓成熟的

4、引流法

 引流法是在脓肿切开或自行溃破后,运用药线、导管或扩创等法使脓液畅流,腐脱新生,防止毒邪扩散,促使溃疡早日愈合的一种治法。包括药线引流、导管引流和扩创引流等。

 (1)药线引流

 【适应证】 适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出者;或已成瘘管、窦道者。

  (2)导管引流

  【适应证】 适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者。

  (3)扩创引流

  是应用手术的方法来进行引流。大多用于脓肿溃破后有袋脓现象,经其他引流、垫棉法等无效的情况。

  【适应证】 适用于痈、有头疽溃后有袋脓者,瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等。

5、结扎法

   结扎法又名缠扎法,是将线缠扎于病变部位与正常皮肉分界处,通过结扎,促使病变部位经络阻塞、气血不通,结扎远端的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落,从而达到治疗目的的一种方法。对较大脉络断裂而引起活动性出血,亦可利用本法结扎血管,制止山血。

 【适应证】 适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,以及脉络断裂引起的出血之症。

6、垫棉法

 垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而滞留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以粘合而达到愈合的目的。

 【适应证】 适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能粘合者。

7、熏法

    熏法是把药物燃烧后,取其烟气上熏,借着药力与热力的作用,使腠理疏通、气血流畅而达到治疗目的的一种治法。包括神灯照法、桑柴火烘法、烟熏法等

    【适应证】 肿疡、溃疡均可应用。

8、溻渍法

    溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处;渍是将患处浸泡在药液中。溻渍法是通过湿敷、淋洗、浸泡对患处的物理作用,以及不同药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方法。近年来,溻渍法除了治疗疾病外,在用途上有了新的发展,如药浴美容、浸足保健防病等。

    【适应证】 阳证疮疡初起、溃后;半阴半阳证及阴证疮疡;美容、保健等。

    浸渍法:包括淋洗、冲洗、浸泡等。①淋洗:多用于溃疡脓水较多,发生在躯干部者。②冲洗:适用于腔隙间感染,如窦道、瘘管等。③浸泡:适用于疮疡生于手、足部及会阴部患者,亦可用于皮肤病全身性沐浴,以及药浴美容、浸足保健防病等。

9、挂线法

    挂线法是采用普通丝线,或药制丝线,或纸裹药线.或橡皮筋线等来挂断瘘管或窦道的治疗方法。其机理是利用挂线的紧箍作用,促使气血阻绝,肌肉坏死,最终达到切开的目的。挂线又能起到引流作用,分泌物和坏死组织液随挂线引流排出,从而保证引流通畅,防止发生感染。

    【适应证】 凡疮疡溃后,脓水不净,虽经内服、外敷等治疗无效而形成瘘管或窦道者;或疮口过深,或生于血络丛处而不宜采用切开手术者,均可使用。

10、针灸法

    包括针法与灸法,两者各有其适应证。在外科方面,古代多采用灸法,但近年来针法较灸法应用广泛,很多疾病均可配合针刺治疗而提高临床疗效。灸法是用药物在患处燃烧,借着药力、火力的温暖作用,可以温阳祛寒、活血散瘀、疏通经络、拔引蓄毒。如此肿疡未成者易于消散,既成者易于溃脓,既溃者易于生肌收口。

    【适应证】 针刺适用于瘰疬、乳痈、乳癖、湿疮、瘾疹、蛇串疮、脱疽、内痔术后疼痛、排尿困难等。灸法适用于肿疡初起坚肿,特别是阴寒毒邪凝滞筋骨而正气虚弱,难以起发、不能托毒外达者;或溃疡久不愈合,脓水稀薄,肌肉僵化,新肉生长迟缓者。

11、穴位注射

   又称水针,是选用中西药物注入有关穴位,以治疗疾病的一种方法。

适应症;荨麻疹、痤疮、银屑病、鼻炎等。

12、熏洗法

   熏洗法是将中药煎汤。趁热在患处熏蒸、淋洗。以达到疏通腠理,祛风除湿,清热解毒,杀虫止痒的一种方法。

   适应症;关节疼痛、肿胀、屈伸不利,皮肤瘙痒等症状。减轻眼科疾病引起的,眼结膜红肿、疼痛、糜烂等。促进肛肠疾患伤口愈合。治疗妇女会阴部瘙痒等症状。